Причины гнойного насморка у ребенка и особенности лечения

Насморк у ребенка может быть симптомом множества заболеваний. Причины насморка различны – инфекция, аллергия, высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе. Воспаление может проходить не вызывая осложнений, а может переходить в более серьезную форму. Почему возникает гнойный насморк у ребенка? Каковы симптомы? Чем лечить? Ответы на волнующие вопросы – в статье.

Причины гнойного насморка

По сути, насморк – избыточная продукция оболочками носовых ходов слизи. Его самые распространенные причины – острые вирусные инфекции респираторных путей. В ответ на вторжение инфекционных возбудителей активизируется продукция слизи с иммунными клетками, подавляющими вирусы. Иммунные клетки успешно справляются с задачей, когда слизь жидкая.

Высохшая густая слизь (например, при нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом, при повышенной температуре у малыша) становится благоприятной средой для развития бактерий. Собственная патогенная микрофлора начинает активно размножаться. В итоге к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление, начинает выделяться гной (слизь с погибшими иммунными клетками, бактериями и продуктами их жизнедеятельности, токсинами).

Таким образом, гнойный ринит – это воспаление (первичное или вторичное) бактериального происхождения. Наряду с респираторной инфекцией провоцирующими факторами развития бактериального воспаления у ребенка могут стать:

  • переохлаждение;
  • ослабленная иммунная система;
  • грипп и другие серьезные инфекционные болезни – корь, скарлатина, дифтерия, тиф;
  • неправильное или отсутствие лечения острого вирусного насморка;
  • наличие хронических инфекционных очагов в ЛОР-органах.

Симптомы гнойного ринита у ребенка

Гнойный насморк у ребенка

При присоединении бактериального воспаления к вирусной инфекции гнойный насморк легко отличить по цвету отделяемой слизи – в этом случае она зеленоватого либо желто-зеленого оттенка. Гнойная слизь раздражает кожу, вызывая красноту и болезненность на участке под носом и над верхней губой.

Чаще гнойный ринит развивается из острой формы вирусного насморка, реже становится следствием хронического ринита. Приобретает гнойный характер в среднем на 4–5 день после начала острого ринита или переохлаждения. Обычно сопровождается:

  • ухудшением самочувствия ребенка;
  • головной болью;
  • повышением температуры;
  • затруднением дыхания;
  • отеком слизистых носа и заложенностью;
  • гнилостным запахом отделяемого из носа секрета.

Иногда у ребенка можно заметить отделение гнойного содержимого с примесями крови, которое может возникнуть в результате:

  • слишком интенсивного высмаркивания и очищения носовых ходов от слизи, приводящего к повреждению мелких кровеносных сосудов слизистой (часто наблюдается у маленьких детей по причине слабости капиллярных стенок);
  • превышения доз либо длительного применения сосудосуживающих капель;
  • наличия полипов/кист в носу;
  • сопутствующих заболеваний крови, сердца и сосудов.

Формы гнойного ринита

Гнойный ринит по характеру течения разделяют на:

  • острый (симптомы см. выше);
  • хронический.

Хронический гнойный ринит (атрофический ринит, озена) протекает длительно (на протяжении нескольких лет), проявляется по-другому. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, неприятный запах из носа и образование гнойных корок, плохое общее самочувствие. Отмечается постепенная атрофия слизистых оболочек, расширение носовых ходов.

Возможные осложнения гнойного насморка

Несвоевременная диагностика и/или неадекватная терапия гнойного насморка ведут к серьезным осложнениям со стороны органов респираторного тракта. Развиваются:

  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • отит;
  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).

При развитии синусита (воспаления придаточных пазух носа) к признакам гнойного насморка присоединяются другие симптомы – давление в глазах, пульсирующая головная боль, ощущение распирания в области пораженных пазух и прочие специфические проявления.

Очень опасен гнойный ринит для новорожденных и грудных детей младше года. Младенец не всегда может начать дышать ртом при закупорке носовых ходов гнойным секретом. Были случаи, когда такое состояние приводило к летальному исходу. Поэтому при развитии гнойного насморка у детей младше года нужно быть особенно внимательным.

Какой врач поможет?

Первичный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на гнойный ринит ребенок направляется к оториноларингологу (иначе ЛОР-врачу), который занимается диагностикой и лечением этой болезни.

Диагностика гнойного насморка

Первым этапом диагностики становится выяснение жалоб и сбор истории болезней. После чего проводится риноскопия, позволяющая определить характер отделяемой из носа слизи.

Для уточнения диагноза и исключения прочих возможных болезней (гайморита, кисты гайморовой пазухи, атрофического хронического ринита) назначают дополнительные анализы и обследования:

  • бактериальный посев секрета, отделяемого из носа;
  • рентгенографическое исследование либо компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
  • эндоскопическое исследование носовых ходов, носоглотки.

Особенности лечения

Лечение гнойного ринита включает:

  • антибактериальную терапию;
  • выведение гнойного содержимого из носовых ходов (для предотвращения развития гайморита и других осложнений);
  • симптоматическое лечение (уменьшение отека, заложенности, корок и прочих проявлений болезни).

Антибактериальная терапия

Основными целями антибактериальной терапии является подавление болезнетворной флоры, предупреждение осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, уменьшение интенсивности клинических проявлений воспаления.

Назначаются местные либо системные антибиотики. Препараты системного действия обязательны при высокой температуре, обильном выделении гнойного секрета, ухудшении общего состояния ребенка.

Рекомендуются следующие группы антибиотиков системного действия:

  • пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин, Оспамокс) либо защищенные комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) – препараты выбора;
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин) – при наличии аллергической реакции на пенициллины.

Изофра

При легкой и средней степени тяжести воспаления применяются антибиотики местного действия – Полидекса, Изофра.

Разжижение и выведение гнойного секрета из носовых ходов

Для облегчения эвакуации гноя из носа врачи назначают следующую терапевтическую схему:

  1. Промывание носовых ходов гипертоническим солевым раствором;
  2. Применение спрея Ринофлуимуцил (разжижает вязкий гнойный секрет);
  3. Через 3 минуты после применения спрея повторное промывание носа физиологическим солевым раствором;
  4. Интенсивное высмаркивание;
  5. Закапывание антибиотиком местного действия.

Аспиратор назальный для детей

Поскольку новорожденные и малыши грудного возраста сами высмаркиваться не умеют, им носик нужно очищать специальным аспиратором (продаются в аптеках) или спринцовкой с мягким наконечником.

Категорически нельзя применять с этими целями шприц, поскольку создающееся во время процедуры высокое давление может привести к попаданию гноя в евстахиеву трубу и, как следствие – к отиту.

Увлажняющие спреи с морской водой детям грудного возраста применять нельзя. Они могут спровоцировать попадание гноя в евстахиеву трубу и развитие отита, а также вызвать спазм гортани.

Симптоматическая терапия

Виброцил и називин для лечения насморка

Для уменьшения отека назначаются назальные капли с сосудосуживающим действием – Виброцил, Називин, Ксилен, ДляНос. Сосудосуживающие капли должны применяться не дольше 5 дней, поскольку может возникнуть привыкание и обратный эффект – усугубление насморка.

При выраженном отеке слизистой рекомендуются антигистаминные препараты – Зодак, Эриус, Зиртек.

Профилактика бактериального воспаления

Для предупреждения развития и рецидивов гнойного ринита назначаются растительные и гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин). Эти средства повышают местный иммунитет и предупреждают развитие хронического воспаления.

Также рекомендуются:

  • иммуностимулирующие средства;
  • витаминные комплексы;
  • общеукрепляющие препараты.

К общим мерам профилактики можно отнести:

  • исключение переохлаждений;
  • элиминацию очагов хронической инфекции в ЛОР-органах;
  • повышение иммунитета.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, очень важно обеспечить ребенку сбалансированное здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе, проводить процедуры закаливания.

Бактериальный гнойный ринит – серьезное воспаление, требующее вмешательства специалиста и адекватного грамотного лечения. В ином случае возможны серьезные осложнения – любые воспалительные болезни органов дыхания, вплоть до тонзиллита (ангины) и воспаления легких. Особо внимательным следует быть при развитии насморка у детей грудного возраста и новорожденных. Казалось бы, банальный насморк, может угрожать здоровью, и даже жизни малыша.

Комментирует наш специалист
  • Для вирусного ринита характерно обильное выделение из носа водянистого, полупрозрачного секрета. При бактериальном насморке слизь вязкая, густая, тяжело отходит, имеет зеленоватый или желто-зеленый цвет. Появление у ребенка подобных симптомов – повод немедленно обратиться к доктору.
  • Чтобы не допустить перехода вирусного насморка в гнойную форму, важно предотвратить высыхание слизи. В этом помогут обильное теплое питье, регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении (особенно актуально в отопительный период). Из лекарственных препаратов можно применять капли назальные Пиносол, раствор Эктерицид, физиологический раствор (готовится из расчета чайная ложка соли на литр воды).
  • Неотложного обращения к доктору требует появление в гнойной слизи кровянистых включений (особенно, если это происходит часто, длительно, или кровь выделяется в больших количествах). Обычно такие состояния требуют дополнительного назначения кровоостанавливающих средств, препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и прочих медикаментов.
  • Лечение бактериальной инфекции невозможно без применения антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать только врач.
  • Нельзя злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. При частом (более 3 раз в сутки) и длительном (более 7 дней) применении слизистые оболочки пересыхают, повышается ломкость мелких сосудов, развивается синдром «рикошета», результатом чего становится усугубление воспаления. У новорожденных и детей до года передозировка сосудосуживающих капель может вызвать усиление сердцебиения, рвоту, судороги.
  • Еще одно важное правило – не греть очаг воспаления. Тепловые процедуры при бактериальном рините с выделением гноя категорически запрещены, поскольку тепло стимулирует развитие патогенной флоры и усугубляет воспаление.
Мнение доктора Комаровского о гнойном и других видах насморка

Еще нет комментариев