Лечение острого и хронического тонзиллита у ребенка

Тонзиллит – именно так называют доктора воспаление миндалин – бывает хроническим и острым. В зависимости от этого варианты лечения этого заболевания также будут совершенно различными. Как лечить тонзиллит – желательно согласовать свои действия с доктором – педиатром, а не руководствоваться привлекательной телевизионной рекламой. Многие медикаментозные средства имеют возрастные ограничения и не могут быть использованы у ребенка определенного возраста.

Кроме того, цели лечения острого и хронического тонзиллита совершенно различны. Все медикаментозные и немедикаментозные действия в случае острого тонзиллита направлены на уничтожение микробной флоры и скорейшее выведение продуктов их жизнедеятельности. При хроническом тонзиллите все усилия нацелены на восстановление собственной иммунологической реактивности и естественной способности миндалин у детей задерживать патогенную микрофлору, не допуская ее дальнейшего проникновения в организм.

Общие принципы лечения острого тонзиллита

Воспаление небных миндалин

Острый тонзиллит у ребенка любого возраста – это инфекционное заболевание, обусловленное активным воспалительным процессом в небных миндалинах. Лечение включает определенный режим и диетическое питание, различные медикаменты. В большинстве случаев острый тонзиллит у детей лечится в домашних условиях. В случае наличия у ребенка тяжелой хронической патологии (болезни сердца, легких, почек, нервной системы), тяжелого течения тонзиллита или невозможности организации необходимого ухода за ним в домашних условиях лечение проводится в инфекционном стационаре.

Лечебный режим и питание

Острый тонзиллит у ребенка

Болеющему тонзиллитом ребенку необходимо соблюдать покой. Возможно в течение нескольких дней понадобится постельный или полупостельный режим, однако, не следует удерживать ребенка в постели силой любой ценой. Главная цель – это снижение физической активности.

Необходимо отказаться от прогулок на воздухе, спортивных тренировок, подвижных игр. Необходимо отдавать предпочтение спокойным играм и занятиям (чтение, рисование). Родителям нужно быть готовым к тому, что больной ребенок будет необоснованно капризничать, отказываться от привычных любимых занятий, спорить по любому поводу и без такового. Нужно спокойно относиться к таким изменениям состояния – после завершения болезни все внезапно возникшие изменения характера исчезнут сами собой.

Диетическое питание – одна из необходимых составляющих лечения тонзиллита. В период лечения острого тонзиллита вся пища, предлагаемая ребенку, должна быть теплая и достаточно мягкая, чтобы исключить термическое и механическое повреждение миндалин. Следует отдавать предпочтение легко усваиваемым молочным и растительным блюдам. В результате болезни аппетит у ребенка закономерно уменьшается, поэтому не нужно кормить его насильно, но и отказываться от еды совсем тоже нецелесообразно.

Обильное питье – это также одно из необходимых условий быстрого и успешного лечения острого тонзиллита. Большой объем выпитой жидкости (больше привычно для ребенка) обеспечивает выведение токсических продуктов из организма, уменьшение проявлений общей интоксикации. Среди напитков могут быть выбраны любые, которые приятны ребенку: фруктовые и овощные соки, теплый травяной чай с лимоном, компот или морс.

По мере улучшения состояния ребенка можно постепенно увеличивать физические нагрузки и возвращаться к привычному пищевому рациону.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства выбрать, если тонзиллит у ребенка острый? Этот вопрос лучше всего задать врачу, так как лекарственный список достаточно обширен, но некоторые его составляющие обязательны к назначению, а без некоторых вполне можно обойтись. При этом телевизионная реклама будет позиционировать все медикаменты в равной степени.

Препараты для лечения тонзиллита у детей

Острый тонзиллит у детей любого возраста обычно лечится с использованием следующих групп медикаментов:

  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • местно обезболивающие;
  • поливитамины.

На полках современной аптеки антибиотики представлены в изобилии, но только специалист может выбрать наиболее подходящее средство при тонзиллите. При этом заболевании нет возможности делать посев с поверхности миндалин и в течение 4-5 дней ожидать результат с конкретным названием возбудителя и его более высокой чувствительности к определенному антибиотику. Обычно назначаются антибиотики с широким спектром действия или с преимущественным влиянием на так называемую грамположительную микробную флору (наиболее частые возбудители тонзиллита). Среди них часто назначаются:

  • защищенные современные пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой);
  • макролиды (азитромицин);
  • цефалоспорины 1ого и 2ого поколения (цефалексин, цефуроксим).

Выше перечисленные средства практически не оказывают негативного влияния на собственную микрофлору кишечника ребенка, поэтому маловероятно развитие дисбактериоза и последующая необходимость его лечения. Продолжительность лечения антибиотиком не менее 7-10 дней, дозировка определяется возрастом маленького пациента.

Антигистаминные средства (лоратадин, фексофенадин, цетиризин) предназначены для уменьшения выраженности аллергических реакций в организме ребенка, которые провоцируются микробной флорой. Продолжительность их назначения совпадает с продолжительностью курса антибактериальной терапии.

Доктор мом для детей

Возможность использования разнообразных таблеток и пастилок для рассасывания, которые оказывают смягчающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку небных миндалин, определяется возрастом маленького пациента. Большинство таких средств необходимо рассасывать, что может сделать только ребенок школьного возраста. Более маленький пациент может просто проглотить такую таблетку или подавиться ею. При использовании таких средств следует отдавать предпочтение травяным составляющим («Трависил», «Доктор Мом»).

Поливитаминные комплексы можно включать в состав комплексного лечения тонзиллита, если пищевой рацион ребенка включает недостаточное количество сезонных фруктов и овощей. В противном случае, без этой группы медикаментов вполне можно обойтись.

Нецелесообразным по мнению доктора Комаровского является включение в комплексную схему лечения острого тонзиллита препаратов, стимулирующих иммунитет (они не принесут желанного эффекта в этот период). Местная обработка слизистой ротоглотки, например, раствором Люголя, может вызвать ожог нежных тканей ребенка.

Общие принципы лечения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит у ребенка – это не столько инфекционное, сколько воспалительно-аллергическое заболевание, поэтому и его лечение будет отличаться от терапии острой формы заболевания.

Хронический тонзиллит у детей может лечиться двумя способами: консервативным или оперативным. Консервативный способ подразумевает применение различных медикаментов и физиотерапевтических средств, а оперативный – хирургическое удаление небных миндалин.

Консервативный метод

Важным отличием лечения хронического тонзиллита от острого является отсутствие назначения антибиотиков. При хроническом тонзиллите на первый план выходят различные воспалительные и иммунологические изменения, которые невозможно устранить с помощью антибиотиков. Бесконтрольное использование антибактериальных средств в случае хронического тонзиллита приведет только к ухудшению состояния ребенка и развитию побочных эффектов.

В современной клинической практике могут быть использованы следующие направления лечения ребенка любого возраста с хроническим тонзиллитом:

  • местные средства (различные промывания миндалин антисептическими растворами, обработка растворами Люголя или колларгола);
  • курсовые применения различных аэрозолей, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом;
  • иммуностимулирующая терапия (поливитаминные комплексы, биогенные и синтетические иммуностимуляторы);
  • различные способы повышения общей сопротивляемости организма ребенка (закаливание, сеансы в соляной пещере);
  • правильный режим труда и отдыха (регулярное пребывание на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки в спортивной секции);
  • физиотерапевтические процедуры (грязевые аппликации, воздействие лазером, ультрафиолетовым излучением или магнитным полем).

Основной целью консервативного лечения хронического тонзиллита у ребенка любого возраста является уменьшение эпизодов обострения заболевания, а также полноценное физическое и социальное его развитие.

Оперативное лечение

Операция по удалению небных миндалин

О необходимости хирургического лечения хронического тонзиллита у ребенка следует говорить в случае отсутствия ожидаемого эффекта консервативной терапии, практически постоянных обострениях заболеваниях, невозможности посещения детского коллектива (детского сада или школы), а также развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Операция по удалению небных миндалин проводится в стационарных условиях. Следует проводить операционное вмешательство по возможности вне обострения при достижении ребенком 7-летнего возраста. В различных клиниках используются различных техники оперативного вмешательства: воздействие лазером или жидким азотом (криодеструкция), отсечение хирургическим режущим инструментом.

В раннем послеоперационном периоде ребенка ограничивают в плане физических нагрузок, проводят профилактическое противоревматическое лечение.

Лечение острого тонзиллита у ребенка любого возраста должно быть доведено до конца, чтобы не пришлось лечить хроническую форму заболевания.

Еще нет комментариев