Причины острого фарингита у детей и методы лечения

Под острым фарингитом понимают остро текущее воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно воспалительный процесс сопровождает инфекционные болезни дыхательных путей. Чаще острый фарингит у детей обусловлен вирусной инфекцией, реже возбудителями выступают стрептококки и прочие бактерии. Патологический процесс может осложняться другими болезнями дыхательной системы или приобретать хроническую форму. Грамотное и своевременное лечение помогает избежать неприятных, а порой и опасных последствий острого фарингита.

Причины заболевания

При острых инфекционных воспалениях респираторного тракта фарингит возникает в половине случаев. В 70% причиной воспаления становятся вирусы – аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы (особенно часто), коронавирусы. В остальных случаях определяются бактериальные возбудители – стрептококки, пневмококки, стафилококки и прочие. Реже всего заболевание провоцируют грибки или простейшие.

Иногда слизистые оболочки воспаляются при закапывании носа сосудосуживающими каплями, которые попадают в горло из носовых ходов.

Воспаление горла у детей

Признаки фарингита возникают и на фоне постназального синдрома, когда в глотку из носовых ходов или пазух попадает слизь. При этом наряду с воспалением горла появляется постоянный слабый кашель и свистящие хрипы. В таких ситуациях лучше провести дифференциальную диагностику для исключения бронхиальной астмы.

Острый фарингит может развиваться одновременно с другими ЛОР-болезнями – ларингитом, ринитом, трахеитом, бронхитом.

Симптомы и признаки

Основными проявлениями острого фарингита считаются:

  • боль и дискомфорт в горле (зуд, дерущие ощущения, першение);
  • покашливания;
  • зуд и боль в ушах (если воспаление затрагивает тубофаренгиальные валики).

Боль в ушах у детей

Боль выражена слабо или умеренно, усиливается при глотании. Грудные дети еще не могут объяснить, что у них болит горло. Заподозрить фарингит у грудничка можно по:

  • ухудшению аппетита или категорическому отказу от пищи;
  • беспокойному поведению и расстройству сна;
  • вялости и общему недомоганию.

Часто симптомы воспаления сочетаются с другими признаками инфекционных поражений дыхательной системы. Это:

  • ринит;
  • заложенность носа;
  • конъюнктивит (не часто);
  • кашель;
  • повышение температуры.

Сухой кашель у детей

Кашель на начальном этапе заболевания сухой и мучительный, на четвертые сутки обычно или стихает, или становится продуктивным. Температура тела может достигать 38–40 °С (если возбудитель фарингита – вирус гриппа). При фарингитах, вызванных другими вирусами, температура держится в пределах 37,5–38,5 °С. Если возбудителем является риновирус, температура не повышается.

У маленьких детей (особенно младше года) воспаление протекает тяжело. Отмечается выраженное повышение температуры и интоксикация, расстройство сна. При вирусных инфекциях температура снижается через 3–4 дня, при гриппе – на 4–6 день после начала болезни. Если воспаление имеет бактериальную природу, высокая температура отмечается на 3–4 день, нормализуется после начала приема антибиотиков.

Виды заболевания

По происхождению острый фарингит разделяют на:

  1. вирусный;
  2. бактериальный;
  3. грибковый;
  4. аллергический;
  5. травматический (возникает вследствие попадания инородного тела либо после оперативного вмешательства);
  6. возникающий в результате раздражающего действия факторов внешней среды (горячего пара или жидкости, химических соединений, облучения и проч.).

Возможные осложнения

При своевременном выявлении и грамотном лечении воспаление проходит через 1–2 недели. У детей старшего школьного и подросткового возраста тяжелые осложнения при вирусном воспалении возникают редко. У детей 3–5 лет на фоне вирусного фарингита может развиться:

  • трахеит;
  • синусит;
  • бронхит.

У детей с увеличенными аденоидами при остром фарингите часто обостряется аденоидит. Характерным признаком такого обострения является тошнота (или даже рвота), вызываемая слизью, стекающей по задней стенке глотки.

Более серьезные последствия могут проявиться при бактериальной форме воспаления, вызванной стрептококковой инфекцией. Возможно развитие:

  • ларинготрахеита и стеноза гортани;
  • гнойного отита;
  • гнойного воспаления средостения (медиастинита);
  • абсцессов (паратонзиллярного, перитонзиллярного);
  • флегмоны;
  • гломерулонефрита;
  • острой формы суставного ревматизма;
  • эндокардита, миокардита;
  • воспаления головного мозга.

Иногда осложнения развиваются вследствие приема антибиотиков – аллергические реакции, кишечный дисбактериоз.

Тяжело протекающий вирусный фарингит у детей младше 2 лет тоже может вызвать воспаление и спазм гортани.

Какой врач поможет

У детей лечением острого фарингита занимаются педиатры и оториноларингологи. Если фарингит аллергический, требуется обследование у аллерголога. Часто болеющие дети должны дополнительно посетить иммунолога.

Способы диагностики

Фарингоскопия детского горла

Для выявления болезни проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). При этом у ребенка может отмечаться:

  1. покраснение и отек слизистой глотки (чаще – задней стенки, реже – боковых валиков), небно-глоточных дужек, иногда – мягкого неба;
  2. рыхлость и зернистость тканей;
  3. наличие воспаленных очагов, имеющих вид красных зерен;
  4. наличие на задней стенке глотки точечных кровоизлияний.

При остром фарингите, в отличие от ангины, не воспаляются небные миндалины.

Покраснение горла выражено слабо, умеренно или сильно. Иногда на слизистой заметно наличие пленки или гнойного экссудата. Обычно при фарингите увеличены, воспалены и болезненны шейные лимфатические узлы, что обнаруживается при пальпации.

Так проявляется и вирусное, и бактериальное воспаление (в последнем случае симптоматика выражена сильнее). При подозрении на бактериальную природу фарингита проводится бактериологическое исследование материала, взятого с задней стенки глотки.

Методы лечения

Лечение острого фарингита медикаментами включает:

  1. полоскание горла антисептическими растворами (Ротокан, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, настои эвкалипта и ромашки);
  2. орошение горла антисептическими либо антибактериальными спреями (Ингалипт, Йокс, Тантум-Верде, Гивалекс, Стопангин, Гексорал, Биопарокс);
  3. рассасывание леденцов, таблеток, пастил с антисептическими, анестезирующими, антибактериальными и смягчающими компонентами (Фарингосепт, Трахисан, Декатилен, Фалиминт, Септолете);
  4. прием жаропонижающих средств при повышенной температуре (Панадол, Парацетамол, Нурофен);
  5. применение системных препаратов – противовирусных, противогрибковых, антибактериальных, противоаллергических (в зависимости от вида воспаления).

Полоскать горло, рассасывать таблетки груднички еще не умеют. Им рекомендуется только орошение горла аэрозолем.

У детей младше 2 лет любые спреи должны применяться с осторожностью, поскольку могут спровоцировать спазм голосовой щели!

При вирусном фарингите назначаются Цитовир, Гропринозин, Виферон и другие противовирусные препараты. Неосложненные формы бактериального воспаления лечатся антибиотиками местного действия (спрей Биопарокс, таблетки для рассасывания Граммидин). Если бактериальное воспаление протекает тяжело либо сопровождается осложнениями, назначаются антибиотики системного действия: пенициллины (Амоксициллин) либо макролиды (Сумамед).

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется:

  • соблюдение питьевого режима: при инфекционных респираторных воспалениях показано обильное теплое питье;
  • соблюдение щадящей диеты (раздражающие горло острые, соленые, кислые блюда и продукты нужно исключить из рациона ребенка до выздоровления, а вся еда должна употребляться в теплом виде);
  • проведение согревающих процедур (компрессы на передний участок шеи, теплые ножные ванны);
  • проведение ингаляций (растворами соды или соли, травяными отварами, настоями).

Профилактика заболевания

Предупредить воспаление достаточно сложно из-за высокой распространенности вирусных инфекций, особенно в период эпидемий. Тем не менее, профилактика должна проводиться. Снизить вероятность воспаления можно, выполняя несложные правила. Рекомендуется:

  1. соблюдение гигиенических мер;
  2. промывание носа после пребывания в детском учреждении;
  3. применение профилактических противовирусных препаратов системного (Амиксин, Рибомунил, Имудон) и местного (Оксолиновая мазь, Назоферон) действия;
  4. устранение хронических очагов инфекции (при болезнях пищеварительной системы, кариесе);
  5. прием витаминных комплексов, средств, укрепляющих иммунную систему;
  6. проведение закаливающих и общеукрепляющих процедур (плавание, обтирания);
  7. обеспечение разнообразного питания, сбалансированного по содержанию полезных веществ, витаминов и микроэлементов;
  8. регулярные прогулки;
  9. обеспечение нормального микроклимата: воздух в комнате должен быть влажным (50–70 %), прохладным (до 20 °С), чистым.

Полоскание горла у детей

Неосложненную форму фарингита можно попробовать вылечить самостоятельно с помощью систематических полосканий, средств местного действия (аэрозолей, таблеток для рассасывания), народных методов. Но если состояние ребенка не улучшается, повышается температура, усиливаются беспокоящие симптомы, нужно обратиться к врачу. Доктор точно знает, как лечить фарингит правильно и облегчить состояние малыша в кратчайшие сроки.

При тяжелом и осложненном фарингите может потребоваться госпитализация. Стационарное лечение обычно проводят при:

  1. развитии гнойных осложнений (абсцесс, флегмона);
  2. тяжело текущем воспалении у маленького ребенка (особенно, если развивается тонзиллофарингит или ларинготрахеит);
  3. наличии серьезных сопутствующих заболеваний (пороки сердца, почечные заболевания, сахарный диабет);
  4. наличии других инфекций, требующих стационарного лечения (дифтерия, скарлатина).
Комментирует наш специалист

Часто родители, пытаясь облегчить состояние ребенка, только усугубляют воспаление. Поэтому важно знать не только, чем лечить заболевание, но и чего делать нельзя.

  1. Любые согревающие процедуры (компрессы, ванночки, ингаляции) категорически противопоказаны при повышенной температуре и при бактериальной природе воспаления (в тепле ускоряется рост и размножение патогенной флоры).
  2. Если у грудничка и ребенка дошкольного возраста патологический процесс в горле протекает с повышением температуры, потогонные чаи и настои следует давать в ограниченных количествах, иначе возникнет обезвоживание.
  3. В лечении маленьких детей запрещено применять спиртовые и уксусные обтирания, и тем более, компрессы. Последствием таких процедур может стать спазм сосудов, нарушение дыхания (у грудничков).
  4. Снижать температуру прохладными обтираниями тоже недопустимо, поскольку можно вызвать фебрильные судороги, переохлаждение, ангиоспазм.

Еще нет комментариев