Лечение и профилактика вазомоторного ринита в детском возрасте

Про такой недуг, как вазомоторный ринит у детей, слышать приходится не редко. Чтобы понять, что означает этот термин, нужно хотя бы немного знать латинский язык. Дословно «вазомоторный» означает сосудистодвигательный. Конечно же, артерии человека никуда передвигаться не умеют, но они могут изменять свой диаметр за счет сокращения и расслабления своего мышечного слоя. С расстройством этой функции и связано такое заболевание, как вазомоторный ринит.

Этиология (причины) заболевания

Причины вазомоторного ринита

К развитию вазомоторного ринита приводит расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа и, как следствие, нарушение там питания клеток. К этому могут приводить следующие факторы:

  • частые воспаления слизистой носа;
  • длительное воздействие горячего и сухого воздуха;
  • долгое пребывание в грязном (запыленном) воздухе;
  • длительное действие холодного воздуха;
  • влияние различных токсических веществ на слизистую носа;
  • экстраназальная патология (гипертония, алкоголизм, сахарный диабет и др.);
  • инородное тело носовых ходов;
  • сужение хоан из-за аденоидов;
  • условия питания (недостаток минералов и витаминов в продуктах).

Данные факторы по большому счету распространяются на детей всех возрастных групп за исключением, пожалуй, общих заболеваний, которые у новорожденных практически не могут присутствовать.

Клиническая картина у детей

Симптомы вазомоторного ринита у детей

Чтобы своевременно заподозрить у своего ребенка вазомоторный ринит, родителям необходимо знать, чем он вообще проявляется. Для данного заболевания патогноманичны следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • выраженное чихание;
  • усиленное отделение слизи из носовых ходов (насморк).

Данные признаки характерны для детей в любом возрасте, хоть у новорожденного, хоть у ребенка старшего школьного возраста они будут одинаковы. Чаще всего они возникают в виде приступа после воздействия провоцирующих факторов (холодный воздух, перенапряжение, подъем артериального давления и др.)

Отделяемое из носа может быть либо водянистым, либо слизистым. Иногда к классической симптоматике присоединяется общее ухудшение самочувствия (недомогание, нарушение сна и др.).

Виды заболевания

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие разновидности вазомоторного ринита:

  • лекарственный;
  • рефлекторный;
  • гормональный;
  • идиопатический.

Возможные осложнения

У любого заболевания возможно развитие осложнений, особенно если его вовсе не лечить или лечить неправильно. Вазомоторный ринит не исключение. Он может осложниться следующими недугами:

  • появление в носу доброкачественных разрастаний слизистой (полипов);
  • развитие среднего отита;
  • формирование хронического синусита.

Как известно, болезнь легче лечить на ранних стадиях. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Данную патологию лечит врач-отоларинголог. Естественно, у него обязательно должна быть детская специализация.

Диагностика заболевания

Риноскопия у ребенка

Прежде всего, осуществляется физикальное (с использованием врачом только своих органов чувств) обследование. Главным в таком осмотре является риноскопия (визуальная ревизия носовых ходов). Обычно врачом обнаруживается бледность и отечность слизистой оболочки полости носа. Также нередко бывают и цианотичные (синие) или, наоборот, белые пятна на ней, которые порой появляются даже в глотке и гортани. Важным моментом является то, что во время отсутствия приступа врач может просто не найти никаких изменений в носу. Надо заметить, что возрастных ограничений для проведения осмотра не существует.

Из лабораторного обследования проводят общеклинические анализы (крови, мочи и др.). Не лишним будет сделать и бактериологическое исследование отделяемого из носовых ходов. Это поможет исключить инфекционную природу заболевания. В крайне редких случаях (по большей части для того, чтобы не пропустить какое-нибудь грозное заболевание) делают рентгенографию околоносовых пазух, гистологию слизистой и эндоскопию носа.

Особенности лечения

Для лечения вазомоторного ринита применяются препараты разных групп. По большому счету, возрастных ограничений в назначении каких-то отдельных видов медикаментов нет. Просто подбираются соответствующие дозы лекарства и все. Для новорожденных они самые маленькие, а для детей старше 12 лет уже назначаются как взрослым.

Лоратадин для детей

Обязательно прописываются антигистаминные препараты системного действия:

  • лоратадин;
  • фексофенадин;
  • цетиризин;
  • эбастин;
  • дезлоратадин и др.

Для местного применения обычного назначаются:

  • мометазон;
  • диметинден и др.

Традиционно детям назначались капли с этими лекарствами, но сейчас все больше начинают приобретать популярность гели и спреи.

При неудовлетворительных результатах лечения прибегают к следующим видам терапии:

  • введение в слизистую глюкокортикоидов;
  • склерозирующая терапия;
  • введение вяжущих средств в нос;
  • прижигание рефлекторных зон специальными веществами.

При неэффективности лекарственной терапии делается операция. Ее суть заключается в иссечении сосудов между слизистой и надкостницей нижних носовых раковин. Также еще применяются следующие хирургические методы в лечении вазомоторного ринита:

  • подслизистая лазерная деструкция нижних носовых раковин;
  • ультразвуковая и микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Если эти достаточно радикальные методы не приносят желаемого результата, то прибегают к частичному удалению слизистой оболочки носа (нижняя конхотомия).

Профилактические меры

Комплексное закаливание детей

В качестве профилактических мероприятий полезно отметить своевременное и полное лечение инфекционных поражений слизистой носа, а также глотки, гортани и особенно околоносовых пазух. Существенное снижение риска развития вазомоторного ринита происходит при закаливании. Наилучший эффект дает комплексный подход. Это когда используется одновременно несколько видов закаливания (солнечные и воздушные ванны, гидрозакаливание и др.).

Комментирует наш специалист

Родителям будет полезным знать симптомы вазомоторного ринита, чтобы своевременно показать своего ребенка отоларингологу, а также быть готовыми к тому, что может потребоваться даже хирургическое лечение данной патологии.

Еще нет комментариев